Opini: Masalah anemia yang menetap
  • Juni 6, 2022

Opini: Masalah anemia yang menetap

Diterbitkan: Tanggal Diterbitkan – 12:51, Sen – 6 Juni 22

Opini: Masalah anemia yang menetap

Oleh Dr Vanishree Joseph, Dr NV Madhuri

Anemia adalah salah satu kekurangan makanan utama di India, dengan anak-anak prasekolah dan gadis remaja, serta ibu hamil dan menyusui, menjadi kelompok yang paling rentan. Penyebab utama anemia adalah kurangnya asupan makanan kaya zat besi. Ukuran rumah tangga, tingkat pendidikan dan penyakit menular lainnya juga merupakan faktor penyebab. Ketimpangan gender yang berlaku antara laki-laki dan perempuan, anak laki-laki dan perempuan semakin menambah angka tersebut.

India mulai menerapkan beberapa program suplementasi zat besi dan asam folat sejak tahun 1970 untuk mengurangi prevalensi anemia defisiensi besi. Program Pencegahan Anemia Gizi Nasional, Kebijakan Gizi Nasional dan Inisiatif Besi Nasional untuk beberapa nama, dan saat ini Anemia Mukt Bharat- Intensifikasi besi plus inisiatif sedang berlangsung mulai 2018 dan seterusnya. Program baru ini juga mendukung POSHAN Abhiyaan, dengan tujuan untuk tidak meninggalkan siapa pun sambil menegaskan kembali pesan kesehatan untuk semua.

Perubahan Kecil

Menurut data National Family Health Survey (NFHS), prevalensi anemia menurun hanya 2% dari tahun 2005 hingga 2015 pada wanita usia subur. Pada tahun 1998 sebesar 52% tetapi mengalami peningkatan yang sedikit pada tahun 2015. Target yang ditetapkan untuk Anemia Mukt Bharat adalah untuk mengurangi prevalensi anemia sebesar 3 poin persentase per tahun pada anak-anak, remaja dan wanita dalam kelompok usia reproduksi antara 2018 dan 2022 Namun, bukannya menurun dari baseline, justru meningkat, sesuai data terbaru NFHS-5 (2019-21). (Lihat infografis) Jika tren ini berlanjut, pencapaian banyak Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) dalam hal indikator kesehatan untuk perempuan dan anak-anak pada tahun 2030 tidak akan mungkin tercapai. Prevalensi anemia akan berdampak pada kematian ibu, bayi lahir mati, kematian bayi, gizi kurang dan masalah kualitas hidup lainnya.

Fokus Sempit

Enam dekade inisiatif berkelanjutan oleh pemerintah berfokus pada rantai pasokan mendistribusikan suplemen zat besi dan mempromosikan diversifikasi diet. Intervensi di sisi permintaan untuk mempengaruhi perilaku dan norma-norma sosial jarang dipertimbangkan. Itu sebabnya ketika rantai pasok terganggu karena pandemi Covid-19, sebagian besar perempuan dan anak-anak terkena dampaknya.

Strategi Anemia Mukt Bharat sampai batas tertentu berfokus pada perubahan perilaku melalui kampanye komunikasinya. Empat perilaku utama termasuk meningkatkan kepatuhan terhadap suplementasi asam folat zat besi dan obat cacing; praktik pemberian makan bayi dan anak yang tepat; peningkatan asupan makanan kaya zat besi melalui keragaman/kuantitas/frekuensi diet dan/atau makanan yang diperkaya dengan fokus pada pemanfaatan sumber daya yang tersedia secara lokal; dan memastikan penundaan penjepitan tali pusat setelah melahirkan (3 menit) di fasilitas kesehatan.

Tetapi norma-norma sosial seperti perempuan makan paling sedikit, keengganan mengkonsumsi tablet zat besi karena berbagai alasan seperti tinja berwarna, percaya bahwa bayi akan lahir gelap, bayi besar dapat menyebabkan persalinan caesar dan sebagainya, tidak diperhatikan. Selain itu, perilaku mencari kesehatan wanita selalu tergantung pada pasangan dan anggota keluarga mereka. Khususnya bagi perempuan miskin yang terpinggirkan secara sosial yang tinggal di daerah pedesaan, akses ke makanan bergizi dan fasilitas kesehatan terlepas dari patriarki dan hierarki sosial. Lingkaran setan ini harus diputus dan dijadikan bagian dari intervensi kebijakan.

Otonomi Perempuan

Penelitian menunjukkan bahwa kekuatan pengambilan keputusan keuangan dalam keluarga memiliki hubungan yang kuat dengan prevalensi anemia. Otonomi perempuan dalam mencari pengobatan dan membeli makanan bergizi mungkin dibatasi oleh kurangnya kontrol atas sumber daya rumah tangga. Intervensi kebijakan yang berlaku berkomunikasi dengan perempuan dan anak perempuan mengenai pentingnya asupan makanan bergizi tetapi kebijakan tersebut tidak memiliki kepentingan dalam menentukan daya beli perempuan dan anak perempuan dalam rumah tangga.

Rumah tangga merupakan fenomena penting yang menentukan kesetaraan di antara para anggotanya. Oleh karena itu, intervensi kebijakan harus mengalihkan fokus mereka dari menargetkan individu ke rumah tangga, yang menjadi penting untuk pembangunan holistik. Isu gender dan norma sosial tidak dapat ditangani pada level individu. Pertama-tama, itu bisa ditangani di tingkat rumah tangga dan nanti hasilnya akan terwujud di tingkat masyarakat.

Kebutuhan saat ini adalah pergeseran paradigma intervensi kebijakan dari individu ke rumah tangga. Upaya tersebut dapat didesentralisasikan dan peran lembaga pemerintahan lokal dapat ditingkatkan.

Daripada menerapkan setiap kebijakan sebagai entitas yang terpisah, konvergensi kebijakan yang berbeda dapat terjadi di akar rumput. Misalnya, mensinergikan pekerjaan pekerja Anganwadi, organisasi produsen petani (FPO) dan anggota kelompok swadaya (SHG) mungkin menghasilkan hasil yang baik dalam hal kepekaan, diversifikasi makanan, dan pemberdayaan. Anemia tidak dapat terjadi selama beberapa dekade dan mempengaruhi produktivitas, modal sosial dan warga negara yang sehat. Jika anemia terus berlanjut, masa depan generasi masa depan kita dipertaruhkan.

(Dr Vanishree Joseph adalah Asisten Profesor dan Dr NV Madhuri adalah Kepala, Pusat Studi dan Pengembangan Gender, NIRDPR, Hyderabad)

Berkaitan bersama selagi keluarannya, totobet sdy (SYD) dapat anda mainkan dalam jangka selagi yang cukup panjang. Hal ini karena para agen togel tersebut memberikan pas penuh sepanjang 7 hari supaya kamu sanggup leluasa bermain. Sedangkan kala keluarannya umumnya dapat diumumkan kira-kira pukul 13.50 WIB

Perang99

E-mail : admin@viagmagik.com